Migrän kontra spänningshuvudvärk

En migrän är en form av vaskulär huvudvärk. Migränhuvudvärk orsakas av en kombination av vasodilatation (utvidgning av blodkärl) och frisättning av kemikalier från nervfibrer som rullar runt blodkärlen. Under en migränattack förstoras den temporala artären. (Den temporära artären är en artär som ligger på utsidan av skallen strax under templets hud.) Utvidgningen av den temporala artären sträcker nerverna som rullar runt artären och får nerverna att frigöra kemikalier. Kemikalierna orsakar inflammation, smärta och ytterligare förstoring av artären. Den ökande förstärkningen av artären förstärker smärtan.

Spänningshuvudvärk står för nästan 90% av all huvudvärk och upplevs förmodligen av de flesta under någon tid under sin livstid. Dessa huvudvärk är ofta förknippade med trötthet och stress, och svarar i allmänhet på enkla åtgärder som t.ex. läkemedel mot vila eller utan disk. Smärtan från en spänningshuvudvärk uppträder vanligtvis på båda sidor av huvudet och består av en tråkig, stadig värk.

Jämförelsediagram

Migrän kontra spänning Huvudvärk jämförelse diagram
Migrän Spänningshuvudvärk
Egenskaper av smärtaDjupt bankande och pulserande smärtaDöd och tryckliknande smärta i huvudet. Det kan också ge en känsla av tryck som liknar den känsla som orsakas av placering av en skruv eller ett tätt band på huvudet och / eller runt halsen.
KönsövervägandeMer vanlig hos kvinnorMer vanlig hos kvinnor
Känslighet för ljus eller ljudTypiskSällsynt
Plats för smärtaDjup stickande smärta runt templet eller ögat.Smärtan är vanligtvis generaliserad, med områden med mer intensiv smärta i hårbotten, pannan, tempel eller baksidan av nacken. Vanligtvis bilateralt.
SvårighetsgradAllt från måttligt till ganska svårtMild till måttlig i svårighetsgrad
Tid för startLång; huvudvärk toppar gradvis på cirka 4-24 timmarSmärta utvecklas gradvis, fluktuerar i svårighetsgrad och kan sedan vara kvar i flera dagar
triggersStarka ljus, höga ljud, förändringar i sömnmönster, exponering för rök, hopp över måltider etc.Påfrestning
Prodromal aura före huvudvärkNärvarandeFrånvarande
Illamående eller kräkningarAllmänningSällsynt

Tecken och symtom

Huvudvärk av spänning

  • Varaktighet på 30 minuter till 7 dagar.
  • Ingen illamående eller kräkningar (anorexi kan förekomma).
  • Fotofobi och / eller fonofobi.
  • Minst 10 tidigare huvudvärkepisoder; färre än 180 dagar per år med huvudvärk att betraktas som ”sällsynta”.
  • Bilateral och occipitonuchal eller bifrontal smärta.
  • Smärta som beskrivs som "fullhet", "täthet / klämma", "tryck" eller "bandliknande / vislik".
  • Kan uppstå akut under emotionell nöd eller intensiv oro.
  • Sömnlöshet.
  • Ofta närvarande vid stigning eller kort därefter.
  • Muskulär täthet eller styvhet i nacke, occipital och frontala regioner.
  • Varaktighet på mer än 5 år hos 75% av patienter med kronisk huvudvärk.
  • Koncentrationssvårigheter.
  • Ingen prodrome.

Migrän

  • Slagande eller pulserande huvudvärk på ena sidan av huvudet.
  • Måttlig till svår huvudvärkintensitet.
  • Förvärra din huvudvärk med rutinmässig fysisk aktivitet.
  • Illamående, kräkningar eller båda.
  • Känslighet för ljus och ljud, och ibland luktar.

Utbredning

Frekvens

I USA: Huvudvärk är det nionde vanligaste skälet för en patient att konsultera en läkare. Läkare klassificerar 90% av huvudvärk som rapporterats till dem som muskelsammandragning eller migränhuvudvärk.

Internationellt: Ingen litteratur antyder att huvudvärkfrekvensen är annorlunda i andra regioner i världen.

Könsövervägande

En kvinnlig övervägande förekommer i både migrän och spänningshuvudvärk.

triggers

Migrän

Enligt National Library of Medicine's Medical Encyclopedia kan migränattacker utlöses av:

  • Allergiska reaktioner
  • Starka ljus, höga ljud och vissa luktar eller parfymer
  • Fysisk eller emotionell stress
  • Förändringar i sömnmönster
  • Rökning eller exponering för rök
  • Hoppa över måltider
  • Alkohol eller koffein
  • Menstruationscykelfluktuationer, p-piller
  • Spänningshuvudvärk
  • Livsmedel som innehåller tyramin (rött vin, äldre ost, rökt fisk, kycklinglever, fikon och vissa bönor),
  • monosodium glutamat (MSG) eller nitrater (som bacon, korv och salami)
  • Andra livsmedel som choklad, nötter, jordnötssmör, avokado, banan, citrus, lök, mejeriprodukter och jäsade eller inlagda livsmedel

Spänningshuvudvärk

  • Stress - uppstår vanligtvis på eftermiddagen efter långa stressiga arbetstimmar
  • Sömnbrist
  • Obehagligt stressande läge och / eller dålig hållning
  • Oregelbunden måltid (hunger)
  • Ansträngda ögon

Diagnos

Migrän

Diagnosen av migrän utan aura, enligt International Headache Society, kan göras enligt följande kriterier, "5, 4, 3, 2, 1 kriterier":

  • 5 eller fler attacker
  • 4 timmar till 3 dagar i längd
  • 2 eller fler av - ensidig plats, pulserande kvalitet, måttlig till svår smärta, förvärring av eller undvika rutinmässig fysisk aktivitet
  • 1 eller flera medföljande symtom - illamående och / eller kräkningar, fotofobi, fonofobi

Spänningshuvudvärk

  1. Genom kliniska tecken och symtom
  2. Laborationer:
    1. Laboratoriearbete bör vara omöjligt att märka i fall av huvudvärk av spänningstyp. Specifika tester bör erhållas om historik eller fysisk undersökning antyder en annan diagnostisk möjlighet.
    2. CT-skanning eller MR-undersökning är nödvändig endast när huvudvärkmönstret har förändrats nyligen eller neurologisk undersökning avslöjar onormala fynd. Sådan historia eller fysisk undersökningsbevis skulle antyda en alternativ orsak till huvudvärk.

Behandling

NSAID: s utan disk, som Advil och Aleve, kan ge lättnad för mindre svår spänningshuvudvärk och migrän. Lider av spänningshuvudvärk kan också dra nytta av en kombination av läkemedelsbehandling, som kopplar NSAID med lugnande medel; vissa sådana läkemedel finns tillgängliga utan disk. Migrän drabbas också ofta av illamående, eftersom många upplever illamående eller kräkningar vid migrän.

Triptanläkemedel används för svårare spänningshuvudvärk och vanligtvis för migrän; i sällsynta fall kan narkotika, som opioider, tillfälligt ordineras. Triptanläkemedel, såsom sumatriptan och zolmitriptan, förskrivs vanligtvis i form av injektioner och nässpray; ibland finns tablettformer tillgängliga, liksom fallet med zolmitripan.

Förebyggande behandling kan rekommenderas. Livsstils- eller koständringar kan rekommenderas, och medicinering föreskrivs ofta. De som lider av ofta spänningshuvudvärk eller migrän, till exempel, ordineras ofta tricykliska antidepressiva, eftersom dessa har visat sig hjälpa till att förebygga episoder. Kardiovaskulära läkemedel kan också vara en bra förebyggande medicin för vissa migrän.

Och även om Botox vanligtvis förknippas med dess kosmetiska ändamål, har Botox-injektioner också visat sig vara användbara vid behandling av kroniska migrän.

Relaterade Artiklar