Ativan vs. Xanax

Ativan (lorazepam) och Xanax (alprazolam) är bensodiazepiner (kallas benzos) som används för att behandla ångestbesvär. Xanax föreskrivs också för panikstörningar. Båda läkemedlen fungerar genom att öka effekten av neurotransmittorn GABA i hjärnan och är osäkra under graviditeten.

Studier har visat att båda läkemedlen visar jämförbar effekt och är benägna att överdos och abstinenssymptom. Skillnaden ligger i biverkningar, interaktion med andra läkemedel och indikationer baserade på patientens medicinska historia. Även om båda läkemedlen kan ha flera biverkningar, har Ativan - dvs lorazepam - ibland känt att ha exakt motsatsen till dess önskade effekt, särskilt på äldre.

Jämförelsediagram

Alprazolam kontra Lorazepam jämförelsediagram
alprazolam lorazepam
HandelsnamnXanaxAtivan och andra
Förskrivs förHantering av akuta symtom på ångeststörningar, panikstörningar, ångest orsakad av depressionLorazepam används för att behandla ångeststörningar
Graviditetskatt.D (US) [Osäker under graviditet; se artikel för detaljer]D (US) [Osäker under graviditet; se artikel för detaljer]
Beroende ansvarHög (beroendeframkallande)Hög
HalveringstidOmedelbar frigöring: 11, 2 timmar; Utökad utgåva: 10, 7–15, 8 timmar9–16 timmar
BieffekterDåsighet, yrsel, suddig syn, huvudvärk, minnesproblem, koncentrationsproblem, sömnproblem, svullnad i extremiteterna, muskelsvaghet, brist på balans och koordination, slakt tal, orolig mage, illamående, kräkningar, svettighet, torr mun etc.Dåsighet, yrsel, irritabilitet, förlust av koordination, koncentrationssvårigheter, munorrhet, ökad saliv, förändringar i sexdrift och aptit, illamående, förstoppning, viktförändringar, ofta urinering.
begränsningarBör inte användas av personer med smalvinklig glaukom eller som tar Sporanix eller Nizoral.Allergier mot bensodiazepiner, såsom alprazolam, klonazepam, diazepam. Kan ha motsatt effekt på äldre.
ExkretionNjurNjur
biotillgänglighet80-90%85% av oral dos
Rättslig statusPOM (UK) Schema IV (US)Schema IV (CA) CD (Benz) POM (UK) Schema IV (US)
ÄmnesomsättningLever, via Cytochrome P450 3A4Glukuronidering i lever
CAS-nummer28981-97-7846-49-1
FormelC17H13ClN4C15H10Cl2N2O2

Indikation

Ativan (generiskt namn lorazepam) är en klass bensodiazepiner som används för att behandla ångestbesvär. Ativan kommer som 0, 5-milligram tabletter, en-milligram tabletter, två-milligram mg tabletter och vätska. Lorazepam Intensol går också under varumärket Ativan.

Xanax (generiskt namn alprazolam) är en klass av bensodiazepiner som används för att behandla ångest och panikstörningar. Xanax levereras som 0, 5-milligram tabletter och tabletter med förlängd frisättning, tabletter med en milligram och förlängda tabletter, en milligram kapslar, tabletter med två milligram och tabletter med förlängd frisättning, tabletter med tre milligram och tabletter med förlängd frisättning sönderfallande tabletter och vätska.

Användarinstruktioner

Ativan ska tas oralt med eller utan mat samtidigt varje dag. Läkemedlet kan ta några timmar till flera dagar för att börja arbeta efter första början.

Xanax ska också tas via munnen med eller utan mat. Tabletter med förlängd frisättning bör inte krossas eller delas eftersom det frisätter all medicinering samtidigt. Xanax kan också ta några timmar till flera dagar att börja arbeta vid första start.

Lagring

Ativan och Xanax ska förvaras vid rumstemperatur borta från ljus och fukt. Ativan har en hållbarhet på två år och Xanax har en hållbarhet på tre år.

Hur det fungerar

Både Ativan och Xanax förbättrar effekterna av GABA, en naturlig kemikalie i kroppen som verkar på hjärnan och centrala nervsystemet för att ge en lugnande effekt.

Effektivitet

Studier [1] [2] som jämför effekten av alprazolam och lorazepam genomförda visade att båda läkemedlen visade liknande effekt för att minska panikattacker och fobiskt beteende och en mycket högre effekt jämfört med placebo baslinjen.

Bieffekter

Vanliga biverkningar av Ativan inkluderar dåsighet, yrsel, förlust av koordination, huvudvärk, illamående, suddig syn, förändring i sexuellt intresse eller förmåga, förstoppning, halsbränna eller aptitändring. Allvarliga men sällsynta biverkningar inkluderar mentala eller humörförändringar, såsom hallucinationer, depression eller självmordstankar; slurat tal eller svårt att prata; synförändringar; ovanlig svaghet; problem med att gå; minnesproblem; tecken på infektion, såsom feber eller ihållande halsont; andningsbesvär, särskilt under sömn; svår hudutslag; gulning av huden eller ögonen; eller en oregelbunden hjärtslag.

Vanliga biverkningar av Xanax inkluderar dåsighet, svaghet, huvudvärk, trötthet, yrsel, irritabilitet, pratkänsla, koncentrationssvårigheter, mun i torr mun, ökad saliv, förändringar i sexdrift eller förmåga, illamående, förstoppning, aptitförändringar, viktförändringar, svårigheter urinering eller ledvärk. Allvarliga men sällsynta biverkningar inkluderar andnöd, anfall, se saker eller hörande röster som inte existerar, allvarliga hudutslag, gulnad i hud eller ögon, depression, minnesproblem, förvirring, problem med tal, ovanliga beteendeförändringar eller humör, tänker på att skada eller döda sig själv eller försöka göra det eller problem med samordning eller balans.

Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer baserade på medicinsk historia

Patienter rekommenderas att ge en detaljerad medicinsk historia till sina läkare innan de tar Ativan. De bör särskilt nämna njursjukdom eller leversjukdom, glaukom, lung- eller andningsproblem som sömnapné, psykiska eller humörsjukdomar såsom depression och något missbruk av drog eller alkohol. Ativan kan orsaka allergiska reaktioner hos personer som har allergier mot andra bensodiazepiner, såsom alprazolam, klonazepam eller diazepam. Ativan kan ibland ha motsatsen till den avsedda effekten på äldre.

Patienter bör ge en detaljerad medicinsk historia till sina läkare innan de tar Xanax. Allvarliga lung- eller andningsproblem som KOL och sömnapné, leversjukdom, njursjukdom, glaukom och eventuellt missbruk av drog eller alkohol bör särskilt nämnas. Xanax kan orsaka allergiska reaktioner hos personer som har allergier mot andra bensodiazepiner, såsom alprazolam, klonazepam eller diazepam. Äldre vuxna kan vara mer känsliga för läkemedlets biverkningar.

Allergiska reaktioner

Patienter ska genast berätta för läkarna om de upplever någon av följande allergiska reaktioner när de tar Ativan: nässelfeber, andningssvårigheter eller svullnad i ansikte, läppar, tunga eller hals.

Patienter som tar Xanax bör informera sin läkare omedelbart om de får någon av följande allergiska reaktioner: utslag, klåda eller svullnad, svår yrsel eller andningsbesvär.

Abstinenssymptom

Människor kan uppleva abstinenssymtom om de plötsligt slutar ta Ativan eller Xanax. Det rekommenderas därför att dosen minskas gradvis (vanligtvis 0, 5 mg var tredje dag).

Uttagssymtom för Xanax inkluderar kramper. Uttagssymtom inkluderar anfall, sömnproblem, mentala eller humörförändringar, illamående, kräkningar, diarré, aptitlöshet, magsmärta, hallucinationer, domningar eller stickningar i armar och ben, muskelsmärta, snabb hjärtslag, kortvarig minnesförlust, mycket hög feber och ökade reaktioner på buller, beröring eller ljus. Mer om abstinenssymtomen hos Ativan i den här videon:

Överdos

Överdosering av Ativan kan leda till förvirring, långsamma reflexer, klumpighet, djup sömn och medvetenhetsförlust. Överdosering av Xanax kan orsaka dåsighet, förvirring, problem med koordination och medvetenhetsförlust.

Läkemedelsinteraktioner

Ativan kan ha negativa effekter när man interagerar med vissa läkemedel: antihistaminer; digoxin eller Lanoxin; levodopa, finns i Larodopa och Sinemet; mediciner mot depression, kramper, smärta, Parkinsons sjukdom, astma, förkylning eller allergier; muskelavslappnande medel; orala preventivmedel; probenecid eller Benemid; rifampin eller Rifadin; lugnande medel; sömntabletter; teofyllin eller Theo-Dur; lugnande medel; och valproinsyra eller Depakene.

Xanax interagerar inte bra med amiodaron, som finns i Cordarone och Pacerone; antidepressiva medel, såsom desipramin, imipramin och nefazodon; svampdämpande medel såsom flukonazol, posakonazol eller vorikonazol; antihistaminer; cimetidin eller Tagamet; klaritromycin eller Biaxin; cyklosporin, finns i Neoral och Sandimmune; diltiazem, finns i Cardizem, Dilacor och Tiazac; ergotamin, finns i Cafatine, Cafergot och Wigraine; erytromycin, finns i EES, E-Mycin och Erythrocin; isoniazid, finns i INH och Nydrazid; mediciner för psykisk sjukdom, kronisk smärta och kramper; nicardipin eller Cardene; nifedipin, finns i Adalat och Procardia; orala preventivmedel; propoxyfen eller Darvon; selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) såsom fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin och sertralin; lugnande medel; sömntabletter; och lugnande medel.

Relaterade Artiklar